Кодирование «Двойной блок»

Что такое кодирование Двойным блоком

При тяжёлой форме алкоголизма одной антирецидивной процедуры может оказаться недостаточно для купирования тяги к спиртному. В этом случае нарколог предлагает сразу 2 вида кодировки, что обеспечивает синергию — взаимное усиление каждой защиты.

Суть методики

«Двойной блок» — самая действенная профилактика алкогольного срыва. Врач выбирает 2 кодировки после изучения особенностей истории болезни, ограничений и показаний.

У Двойного блока есть несколько преимуществ, отмечаемых практикующими наркологами и пациентами, проходящими лечение от хронической зависимости.

1. Высокая эффективность. Сочетание нескольких видов профилактики рецидива при алкоголизме помогает даже при большом стаже употребления спиртного, выраженной тяге или ранее наблюдавшихся рецидивах при попытках пройти наркологическое лечение.
2. Воздействие на разные механизмы срыва. Возвращение к употреблению спиртного может происходить из-за психологического дискомфорта, влияния окружения, отсутствия понимания, зачем было начато лечение. Каждый вид кодировки от алкоголизма помогает справиться с определёнными провокаторами срыва, но если врач выявляет сразу несколько возможных сценариев рецидива у человека, то «Двойной блок» будет более действенным.
3. Вера в результат. Наличие мотивации к трезвости в несколько раз улучшает прогноз. Часто пациенты с недоверием относятся к лечению и думают, что справиться с зависимостью невозможно. При выборе самого сильного типа блокировки срывов человеку будет легче доверять медикам, что обязательно приведёт к ремиссии.

Составление программы лечения от алкоголизма — задача нарколога. Не всегда кодирование включается в список назначений, иногда такая мера имеет низкую эффективность или вызывает нежелательные побочные реакции. Но по статистике пациенты, получившие усиленную антирецидивную поддержку по рекомендации лечащего врача, быстрее справляются с острой тягой к спиртному и намного реже сталкиваются со срывами.

Вариации Двойного блока

Усиленная защита позволяет использовать любые виды антирецидивных процедур. Но есть несколько комбинаций, выбираемых наркологами чаще других.

Два медикамента

При лечении от алкоголизма могут применяться 2 типа препаратов.

1. Вызывающие непереносимость спиртного. Средства с дисульфирамом в составе вмешиваются в процесс метаболизации этанола и не дают организму вывести продукты распада естественным путём. После употребления алкоголя закодированный человек сталкивается с отравлением, поэтому вынужден воздерживаться от опьянений.
2. Не позволяющие получить удовольствие от алкоголя. Радость или расслабление после приёма спиртного вызваны реакцией на взаимодействие этанола с клеточными рецепторами. Препараты с налтрексоном блокируют системы, отвечающие за положительное подкрепление алкоголизма, поэтому опьянение больше не вызывает удовольствие.

Врач может выбрать одно средство для кодирования и ввести в две точки, либо включить в процедуру оба препарата. Дисульфирам будет удерживать пациента от срыва, а налтрексон поможет купировать желание выпивать.

Средства для кодирования от алкоголизма выпускаются в нескольких формах: таблетки для перорального приёма, растворы для введения в мышцу или вену, ампулы-имплантаты под кожу. Для Двойного блока нарколог может использовать инъекцию и вшивание, выбрав одно активное вещество или лекарства с разным фармакологическим действием.

Укол или имплантация и гипноз

Психотерапевтическое кодирование — методика для подавления компульсивной тяги к алкоголю, замещения отвращением или другими мыслями. Для получения доступа к глубинам психики применяется гипноз — целенаправленное погружение пациента в расслабленное состояние — транс. Во время процедуры сознание не сопротивляется внушению, так как способность критично оценить информацию снижается, поэтому противорецидивная установка воспринимается мозгом как собственное решение перестать выпивать.

Методики кодирования от алкоголизма с применением гипноза включают:

• суггестивный — курс из 5–12 процедур, на которых пациент сам формирует установку на трезвость под контролем врача;
• Довженко — экспресс-внушение с одновременным введением в стресс, позволяющее добиться результата за один сеанс;
• нейролингвистическое программирование (НЛП) — создание устойчивой связи между опьянением и сильным дискомфортом для сохранения самоконтроля.

Психотерапевтические виды профилактики срывов имеют доказанную эффективность, но менее предсказуемый по продолжительности результат. В составе Двойного блока гипноз можно сочетать с медикаментозным кодированием: инъекцией или имплантацией выбранным препаратом.

Дисульфирам с внушением делает лекарство безопаснее. Принцип действия запретительной терапии заключается в создании острой непереносимости алкоголя, чтобы у пациента была веская причина оставаться трезвым. Иногда силы воли зависимого оказывается недостаточно, чтобы сопротивляться сильному желанию выпить. Тогда гипнотерапия станет эффективной поддержкой, так как купирует острую тягу к спиртному.

Включение гипноза в состав двойного кодирования вместе с налтрексоном также способствует быстрому достижению ремиссии, так как подавляет патологическое влечение на психологическом и биохимическом уровне.

Тройной блок

При необходимости нарколог может назначать более двух видов антирецидивной защиты:

• введение или имплантацию лекарства;
• экспресс-внушение по методу Довженко;
• суггестивная терапия.

Процедура «Тройной блок» одновременно действует на разные механизмы прогрессирования хронического алкоголизма. Медикаментозная защита обеспечивает быстрое наступление периода полной трезвости, стрессовое внушение купирует компульсивные мысли, а курс гипноза поможет укрепить мотивацию не возвращаться в зависимость.

Показания

«Двойной блок» назначается при сильной и продолжительной тяге к алкоголю, обычно возникающей в следующих случаях:

• большой стаж употребления спиртного;
• убеждённость человека в невозможности перестать пить;
• ранее безуспешные попытки вылечиться.

Нередко именно понимание, что было выполнено самое сильное кодирование, помогает пациенту обрести мотивацию к выздоровлению. Но чаще причиной назначения комбинированного метода становится затруднение при попытке понять, какой вариант алкогольного срыва более вероятен в конкретном случае.

Каждая методика разработана для профилактики отдельных сценариев рецидива. При тяжёлой форме алкоголизма, когда заболевание уже влияет на личность, социальное окружение, образ жизни, гипотетических вариантов обычно несколько. Поэтому одной процедуры будет недостаточно, чтобы гарантировать освобождение от зависимости.

Не всегда «Двойной блок» назначается пациентам, употребляющим спиртное годами. При личностных или генетических особенностях человек может столкнуться с быстрым прогрессированием заболевания, когда тяга к спиртному стремительно увеличивается уже в первые 1–3 года.

Противопоказания для двойного кодирования от алкоголизма

Сам комбинированный блок не имеет ограничений, так как подразумевает несколько вариантов сочетания процедур. После изучения клинической картины выбирает безопасные для конкретного человека виды профилактики.

Но противопоказания могут распространяться на отдельные кодировки. Лекарственные методы при алкоголизме имеют больше ограничений:

• возраст до 18 лет;
• беременность, период грудного кормления;
• соматические заболевания в декомпенсированной форме;
• аллергия на состав;
• плохая сочетаемость с принимаемыми медикаментами;
• тяжёлые патологии (эпилепсия, рак, сахарный диабет).

Гипноз имеет меньше противопоказаний, но недоступен людям с психическими расстройствами, органическим поражением головного мозга.

Алкогольное опьянение является временным и легко устранимым препятствием. По умолчанию все виды кодирования требуют от человека абсолютной трезвости, чтобы компоненты препаратов не вступили во взаимодействие с этанолом, либо гипнотическая установка была воспринята психикой не искажённо. Зависимый должен перестать выпивать за 1 неделю до запланированной процедуры — этого срока будет достаточно, чтобы метаболиты этилового спирта были удалены даже при лёгком или среднетяжёлом нарушении работы печени, почек. Также пациент может провести детоксикацию, сокращающую продолжительность вывода алкогольных продуктов распада до 2–3 часов.

Наконец, любое кодирование противопоказано, если зависимый не даёт добровольного согласия или прибегает к врачебной помощи под давлением близких. Специалисты частной клиники предлагают выезд на дом психолога для интервенции — беседы, мотивирующей на лечение от зависимости. Более 90% пациентов после разговора соглашаются на терапию и подписывают документы — тогда нарколог может провести необходимые медицинские процедуры.

Особенности кодирования «Двойной блок»

При установке защиты от срывов выбранные методики редко назначаются на один день. Обычно между введениями лекарств и/или гипнотерапией проходит несколько суток, что позволяет убедиться в хорошей переносимости лечения и гарантировать безопасность.

Порядок, в котором будут выполняться противорецидивные процедуры, зависит от решения врача. В одних случаях эффективным будет изначальное введение антиалкогольного лекарства, в других — психотерапевтическое воздействие. На решение влияют анамнез и текущее состояние, уточняемые во время консультации и диагностики. Поэтому действенное и безвредное кодирование может быть проведено только опытным психиатром-наркологом — если помощь оказывают неквалифицированные медики, войти в ремиссию будет намного сложнее.

Анонимность и другие гарантии в нашей клинике

Лечение от алкоголизма без постановки на учёт доступно в центре «Наркопомощь» в Красноярске.

По закону частные медицинские учреждения могут не передавать персональную информацию о пациентах в государственные базы. Но мы предлагаем и другие гаранты конфиденциальности:

• врача можно вызвать на дом — нарколог приедет на неприметном автомобиле, без медицинской спецодежды;
• зависимый может не сообщать свои данные, а при госпитализации в карту по желанию вносятся вымышленные Ф.И.О.;
• сотрудники клиники соблюдают врачебную тайну и несут юридическую ответственность при разглашении информации.

Центр «Наркопомощь» работает по официальной лицензии от Минздрава РФ, поэтому наши медики используют только безопасные методики, включённые в клинические рекомендации, и сертифицированные лекарства. Все назначения мы подбираем индивидуально — каждый случай требует отдельного подхода к быстрому возвращению человека к трезвости, консолидации полученного результата и предупреждению рецидивов. На все услуги действуют специальные акции, а все цены пациенты узнают до начала лечения, с подробным объяснением, почему были выбраны конкретные методики.

Консультации доступны анонимно по горячей линии +7 (391) 249-66-28. Дежурный администратор расскажет о кодировании от алкоголизма «Двойной блок» и ответит на вопросы. По телефону можно записаться на приём или вызвать медика по любому адресу в Красноярске. Звоните, мы работаем круглосуточно.