Программа «12 шагов» для зависимых

Что такое программа «12 шагов»

В 1935 году в США была создана первая группа Анонимных Алкоголиков — сообщество единомышленников, поддерживающих друг друга на пути к трезвости. Организаторы Уилсон и Смит предложили план из двенадцати этапов для личностного и духовного совершенствования, включающий осознание проблемы, восстановление разных сфер жизни, развитие навыков рефлексии, самоконтроля.

Всего за несколько лет метод лечения от зависимости распространился по Америке и вышел за пределы континента. Программа постоянно корректировалась, адаптировалась, чтобы достичь высокой эффективности. Сегодня групповая реабилитация практикуется добровольными сообществами и лицензированными медицинскими центрами.

Основные идеи и принципы программы

До появления «12 шагов» алкогольная и наркотическая зависимость считались неизлечимыми заболеваниями. В клиниках пациенты получали лекарственную терапию для устранения интоксикации, синдрома отмены или возникших осложнений, но настоящие причины заболевания оставались незамеченными.

Группы самопомощи предложили революционный подход к лечению — духовное восстановление, помогающее отказаться от употребления спиртного. Тяга к этанолу не просто подавляется лекарствами, а устраняется при непрерывной работе над собой. Реабилитант разбирается с причинами желания выпивать и заново выстраивает модель благополучной жизни.

Основная идея методики — преображение личности, создание системы ценностей, исключающей аутоагрессивное причинение себе вреда.

Ключевые принципы «12 шагов»:

• признание проблемы, понимание, что зависимость разрушает все сферы жизни;
• постепенная работа над собой по предложенному плану;
• открытость и честность на встречах с другими участниками группы;
• добровольность, недопустимость принуждения или психологического давления;
• анонимность, сохранение в секрете любой личной информации о реабилитантах.

Многие положения о программе распространялись на само терапевтическое сообщество Анонимных Алкоголиков, поэтому также включали другие требования. В современной наркологической практике основными считаются перечисленные принципы, связанные с разрушением вызванных зависимостью установок, формированием новых убеждений.

Виды реабилитации «12 шагов»

Программа, созданная Анонимными Алкоголиками, универсальна. Пройдя через предложенные этапы, человек освобождается от любой патологической тяги: к спиртному, наркотикам, азартным играм. Существуют специальные адаптации для созависимых — членов семьи пациентов, проходящих лечение у нарколога.

Реабилитация алкоголиков

Изначально программа «12 шагов» была создана для людей, неспособных справиться с желанием употреблять спиртные напитки.

Методика предлагает временно отказаться от самостоятельного управления собственной жизнью, ведь зависимый по определению не может адекватно оценивать происходящее, принимать здравые решения. На реабилитационной терапии человек просто выполняет все требования программы.

Нередко первые задачи в рамках курса кажутся сложными, так как в этот момент обычно происходит активное сопротивление сознания — психика реагирует на любые изменения сложившихся условий отрицательно, но постепенно адаптируется. Первые шаги к трезвости человек делает, подчиняясь требованиям. Но затем приходит к пониманию, что изменения положительно отражаются на качестве жизни, поэтому обретает собственную мотивацию к выздоровлению.

Реабилитация наркоманов

Зависимость от любых субстратов, обладающих психоактивными свойствами, протекает одинаково, разница бывает связана с личностными и физиологическими особенностями. А потому зависимость от запрещённых составов требует такого же подхода к лечению, что и хронический алкоголизм.

Программа реабилитации наркоманов «12 шагов» предусматривает закрытые собрания, на которых присутствуют только люди, объединенные общим диагнозом или профессией, а также открытые — предназначенные для всех пациентов.

Подготовка к реабилитации

Восстановительная терапия — главная и самая продолжительная часть освобождения от зависимости. Именно на этом этапе происходит разрушение нейронных связей, программирующих человека на деструктивную поведенческую модель, а также постепенное построение новой жизни.

Но до того, как перейти к программе реабилитации «12 шагов», человек должен восстановить физическое здоровье, избавиться от абстинентной тяги к алкоголю или наркотическим препаратам.

Лечение проходит по комплексному курсу, где до попадания в ребцентр человек должен выполнить:

• диагностику для оценки причинённого организму вреда;
• очищение (детоксикацию) для вывода отравляющих соединений;
• фармакотерапию для снятия неприятных ощущений, профилактики осложнений;
• кодирование (при необходимости и желании пациента) для предупреждения срывов.

После восстановительного курса бывшим зависимым предлагают социализацию. Постепенная адаптация к активной жизни в обществе начинается ещё во время реабилитации, но после достижения ремиссии поддержка также включает профилактику срывов, помощь при устройстве на работу, выбор профессии. Пациенты по-прежнему могут посещать группы, чтобы делиться опытом, а также индивидуально консультироваться с психотерапевтом, наркологом или другими специалистами клиники.

Этапы 12-шаговой программы

Описание реабилитационной схемы поможет представить, что ожидает во время лечения. Это не руководство к действию — самостоятельно правильно выполнить все задания сложно, человека должен поддерживать Консультант, ранее прошедший терапию по этой системе, либо психолог.

I

Признание собственного бессилия перед тягой к спиртному, неспособности самостоятельно контролировать своё поведение. Отказ от сопротивления помощи, оправданий. Именно мысль «я не могу справиться сам» снимает психологические защиты и делает прогноз более благоприятным.

II

Принятие мысли о существовании Высшей Силы. Это не всегда связано с религией, пациент может верить в любые ценности, дающие энергию для личностных изменений, перестройки собственной жизни.

III

Перепоручение себя Высшей Силе. На время лечения человек покоряется обстоятельствам, начинает следовать рекомендациям реабилитационной программы, не подвергая каждый совет критической оценке.

IV

Оценивание своей жизни без попытки приукрасить или оправдаться. Важно увидеть хорошие и плохие стороны, собственные достоинства и минусы.

V

Признание совершённых ошибок. Покаяние поможет разрушить сопротивление, перестать ограждаться от других людей, достичь душевного умиротворения.

VI

Подготовка к предстоящим изменениям, а также понимание, что, возможно, придётся предпринять не одну попытку, чтобы прийти к нужному результату.

VII

Смирение для продолжения пути. Делая первые шаги к новой жизни, зависимый сталкивается с неудачами, усталостью, утратой веры. Эти моменты пройдут, важно просто не прекращать лечение.

VIII

Составление списка людей, пострадавших от поступков или слов реабилитанта. Зависимость разрушает связи с окружающими, поэтому для выздоровления важно признаться в собственной неправоте.

IX

Компенсация причинённого ущерба людям из списка. В одних случаях нужно принести искренние извинения, в других — попросить о возможности исправить ошибки, вернуть долги, а в третьих, когда найти человека не получается, следует отпустить сожаления и мысленно пожелать счастья.

X

Продолжение самоанализа, чтобы научиться в моменте выявлять неверные поступки, вовремя выправлять линию поведения.

XI

Укрепление связи с Высшей Силой. Когда реабилитация завершается, важно интегрировать принципы нравственного совершенствования в жизнь, не прекращать работу над собой.

XII

Помощь нуждающимся, распространение информации о программе, а также участие в групповой терапии в качестве Консультанта или наставника.

Как проходят собрания

Реабилитация алкоголиков «12 шагов» требует обязательного посещения встреч с единомышленниками.

Самому пройти путь к трезвости невозможно, даже если после прочтения описания этапов задача не показалась сложной. Проблема заключается в том, что психика сопротивляется изменениям, потому маскирует противоречия и болевые точки. Пациенты, занимающиеся самолечением, пропускают отдельные шаги или выполняют задания частично, думая, что это не отразится на результате. К сожалению, практика доказывает обратное — не проработав основные моменты, человек возвращается к зависимости, но уже с неверным представлением о неэффективности врачебной помощи и реабилитации.

На первой встрече, проходящей в добровольной организации или на базе специализированного центра, человеку не обязательно выступать, можно просто послушать других участников. Но по мере адаптации реабилитанту предлагают кратко рассказать о своей проблеме, а в дальнейшем:

• делиться впечатлениями о пройденных шагах;
• поддерживать других членов сообщества;
• предлагать темы для обсуждения.

Для получения необходимого терапевтического эффекта важно, чтобы встречи группы были регулярными. Тесная психологическая связь участников создаёт потоковое состояние — психический феномен, при котором наблюдается высокая концентрация внимания, мотивация и получение удовольствия от деятельности. Это уменьшает вероятность рецидива даже при появлении других провоцирующих факторов.

Эффективность программы

В 2020 году Д. Ф. Келли, К. Хамфрис и М. Ферри изучили результаты 27 исследований, в которых приняли участие более 10 000 пациентов, и выяснили, что «12 шагов» приводила к устойчивой ремиссии в несколько раз чаще, чем когнитивно-поведенческая терапия. А потому метод можно назвать эффективным, приводящим к выздоровлению в большинстве случаев.

В современной наркологии групповая терапия сочетается с другими видами психосоциальной реабилитации: индивидуальными сессиями с психотерапевтом, коррекцией семейных отношений, медитациями для поддержания состояния нервной системы, ведением дневника самоконтроля. Поэтому лечение в специализированном учреждении всегда имеет большую эффективность.

Преимущества реабилитации «12 шагов» в нашей клинике

Частный центр «Наркопомощь» в Красноярске предлагает терапию по комплексным программам, сочетающим несколько действенных методик. Восстановление от алкоголизма или наркомании проходит в закрытом отделении — пансионате с благоустроенной территорией, спокойной атмосферой, непрерывной психологической поддержкой.

1. Конфиденциальность. О лечении в клинике не узнают другие люди или организации. Поставка на учёт не произойдёт.
2. Эффективность. Медики и психологи контролируют динамику, чтобы ремиссия была достигнута быстрее. При показаниях индивидуальный план будет скорректирован.
3. Поддержка после лечения. Для сохранения результатов пройденного курса врач предложит регулярно посещать индивидуальные консультации и групповые собрания, обращаться в экстренных случаях круглосуточно.

Узнать о реабилитации по методике «12 шагов» и других программах возвращения к трезвости можно по телефону: +7 (391) 249-66-28. Специалист ответит на любые вопросы, предложит приехать на очный приём к психиатру-наркологу или вызвать бригаду на дом. Звоните, мы работаем по официальной лицензии от Минздрава РФ.